Efecto del entrenamiento físico con consideración de posibles variables moderadoras en pacientes con fibrilación...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina del deporte
• Fisiología del ejercicio

Sus antecedentes:

• La rehabilitación cardíaca basada en el ejercicio (CR) es prometedora para pacientes con fibrilación auricular (AF).
• Las pruebas anteriores sugieren impactos beneficiosos, pero los estudios carecen de diferenciación por tipo de AF y variables de entrenamiento.
• La influencia específica de la modalidad o la intensidad del ejercicio en los resultados sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto del entrenamiento aeróbico, de resistencia y de ejercicio combinado en la capacidad de ejercicio, la calidad de vida (QoL), la frecuencia cardíaca en reposo (HR), la carga de AF y los síntomas en pacientes con AF.
• Para diferenciar los efectos basados en el tipo de AF y las variables de ejercicio.

Principales métodos:

• Se realizaron búsquedas electrónicas en PubMed, Embase y Web of Science hasta mayo de 2025.
• Estimación de la diferencia media estandarizada (DM) o de la diferencia media (DM) en estudios controlados y de intervenciones múltiples.
• Indices de tamaño de efecto agrupados utilizando un modelo de efectos aleatorios y análisis de subgrupos basados en el tipo de AF.

Principales resultados:

• El ejercicio aeróbico mejora significativamente la absorción máxima de oxígeno (pico de VO2) independientemente del tipo de AF (MD = 4,24 ml/kg/min).
• El ejercicio aeróbico redujo la HR en reposo en AF no permanente (MD = -12.79 bpm) pero no en AF permanente.
• No se encontraron diferencias significativas para mejorar la calidad de vida y la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) en comparación con el cuidado habitual.

Conclusiones:

• El ejercicio aeróbico aumenta el pico de VO2 tanto en pacientes con FA permanente como no permanente.
• El ejercicio de intensidad moderada (MIE) reduce la HR en reposo en AF permanente, sin efecto observado en AF no permanente.
• Existen pruebas limitadas con respecto al impacto de la CR en la carga y los síntomas de la FA; se requiere más investigación.