Ataxia de inicio tardío después de la estimulación cerebral profunda del tálamo para el temblor relacionado con el...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Neurocirugía
• Ingeniería biomédica

Sus antecedentes:

• La estimulación cerebral profunda del núcleo intermedio del tálamo (VIM, por sus siglas en inglés) (DBS, por sus siglas en inglés) trata eficazmente el temblor farmacorresistente.
• La habituación del temblor ocurre en una parte significativa de los pacientes, con tasas reportadas muy variables.
• La ataxia de aparición tardía es un evento adverso potencial después de la DBS, pero sus factores de riesgo siguen siendo poco conocidos.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores predictivos para el inicio de la ataxia en pacientes que reciben VIM DBS para el temblor.
• Investigar la posible conexión entre la ataxia inducida por DBS y la habituación del temblor.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo, observacional y monocéntrico realizado en el Hospital Universitario de Niza.
• Inclusión de pacientes con VIM DBS para el temblor esencial, la enfermedad de Parkinson y otras etiologías del temblor.
• Recopilación de datos sobre los parámetros de DBS, el tipo de temblor, el inicio de la ataxia y la habituación del temblor.

Principales resultados:

• 30 de los 61 pacientes desarrollaron ataxia, con un inicio medio de 36 meses después de la cirugía.
• El grupo atásico mostró significativamente más modificaciones en la configuración de la DBS y mayores tasas de habituación del temblor.
• La interrupción de la estimulación nocturna se correlacionó con una menor incidencia de ataxia.

Conclusiones:

• Existe una fuerte relación estadística entre la ataxia y la habituación, lo que sugiere que pueden representar el mismo fenómeno.
• La habituación temprana dentro del primer año posterior a la DBS puede predecir el desarrollo de ataxia de aparición tardía.
• La estimulación intermitente de la DBS parece ser un factor protector contra la ataxia de inicio tardío.