La asociación entre los biomarcadores plasmáticos y la resonancia magnética en la demencia con cuerpos de Lewy

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Investigación de biomarcadores
• Imágenes neurológicas

Sus antecedentes:

• El diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy (DLB) se basa en características clínicas, a menudo con co-patologías como la enfermedad de Alzheimer (EA) y la enfermedad cerebrovascular (ECV).
• Los biomarcadores de fluidos y la resonancia magnética ofrecen información diagnóstica y mecanicista adicional más allá de la evaluación clínica.
• La investigación de biomarcadores plasmáticos y marcadores de resonancia magnética es crucial para comprender la patología de la DLB y mejorar el diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Examinar las asociaciones entre los biomarcadores plasmáticos (GFAP, NfL, Aβ42/40, pTau231, pTau181) y los marcadores de resonancia magnética de la neurodegeneración y las ECV en la DLB.
• Para comparar estas asociaciones en pacientes con DLB frente a pacientes con EA.
• Evaluar la discriminación diagnóstica entre la DLB y la EA utilizando biomarcadores y características clínicas.

Principales métodos:

• Se incluyeron 134 pacientes (92 DLB, 43 AD) del consorcio europeo de DLB.
• Biomarcadores plasmáticos medidos con Simoa; MRI evaluado para la atrofia del lóbulo temporal medial (MTA), la atrofia cortical global (GCA- F), la atrofia posterior (PA) y la escala de Fazekas.
• Los análisis estadísticos incluyeron la prueba U de Mann-Whitney, ANCOVA, Random Forest y análisis ROC.

Principales resultados:

• En DLB, GFAP y NfL se correlacionaron con la escala MTA, GCA-F y Fazekas; la relación Aβ42/40 se asoció con PA y Fazekas.
• La mayoría de las asociaciones no fueron significativas en la EA.
• Los biomarcadores plasmáticos mejoraron la especificidad para diferenciar la DLB de la EA cuando se combinaron con características clínicas (del 68% al 79%), manteniendo una alta sensibilidad (90%).

Conclusiones:

• Los biomarcadores plasmáticos reflejan la co-patología de la EA, la activación glial y la neurodegeneración, que se correlacionan con los marcadores de MRI de atrofia y ECV en DLB.
• Los biomarcadores plasmáticos mejoran el rendimiento diagnóstico de las características clínicas para distinguir la DLB de la EA.