Comparaciones de modelos de fragilidad compartida semiparamétricos y paramétricos de Cox: aplicación para la...

Área de la Ciencia:

• La demografía
• Salud pública
• Análisis de la supervivencia

Sus antecedentes:

• La mortalidad infantil de menos de cinco años en el África subsahariana sigue siendo un problema crítico.
• Existen investigaciones limitadas sobre las disparidades en los determinantes de la mortalidad entre los países y distritos de la AEE.
• La supervivencia infantil está influenciada por numerosas covariables conocidas y desconocidas, que varían según la región.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el tiempo de mortalidad infantil de menos de cinco años y los factores de riesgo asociados en la ASS.
• Comparar el rendimiento de los modelos de fragilidad semiparamétrica y paramétrica en el análisis de los datos de supervivencia infantil.
• Identificar los determinantes clave de la mortalidad de menores de cinco años en todos los distritos administrativos de la SSA.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos de la Encuesta Demográfica y de Salud (DHS, por sus siglas en inglés) de 33 países.
• Se emplearon modelos de fragilidad semiparamétricos y paramétricos con diversas distribuciones de fragilidad.
• Tiempo de supervivencia de menores de cinco años modelado en los distritos administrativos dentro de los países seleccionados de la AES.

Principales resultados:

• Se analizaron 330.373 niños, con un 6,02% de mortalidad de menores de cinco años.
• Las variaciones significativas a nivel de país y distrito afectaron la supervivencia infantil.
• La edad materna (25-49 años), la residencia urbana, el acceso mejorado al agua y el combustible limpio para cocinar se asociaron con un menor riesgo de mortalidad.

Conclusiones:

• El modelo exponencial de riesgo de fragilidad compartida con distribución de fragilidad lognormal superó al modelo semiparamétrico de Cox.
• Los principales factores de riesgo identificados incluyen el lugar de residencia, la riqueza, la exposición a los medios de comunicación, el orden de nacimiento, el intervalo de nacimiento, el acceso al agua y el tipo de combustible para cocinar.
• Estos hallazgos ponen de relieve los factores modificables cruciales para reducir la mortalidad de menores de cinco años en ASS.