Las oclusiones totales coronarias crónicas afectan el pronóstico a largo plazo en la insuficiencia cardíaca con...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Investigación de la insuficiencia cardíaca
• Cardiología intervencionista

Sus antecedentes:

• La enfermedad arterial coronaria (CAD) es una causa primaria de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección ligeramente reducida (HFmrEF).
• Los datos sobre las oclusiones totales coronarias crónicas (OTC) en pacientes con EFMR son limitados.
• La prevalencia de CTO y su impacto pronóstico en HFmrEF requieren más investigación.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de CTO en pacientes con HFmrEF.
• Evaluar el significado pronóstico de la CTO en HFmrEF con respecto a la mortalidad a largo plazo y los eventos adversos.
• Evaluar el impacto de la intervención coronaria percutánea (ICP) para la CTO en los resultados en HFmrEF.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes consecutivos con HFmrEF (LVEF del 41% al 49%) sometidos a angiografía coronaria (2016-2022).
• Comparación de resultados entre pacientes con y sin CTO.
• Estratificación del riesgo en función de la extensión del CAD y de la evaluación de los resultados del PCI.

Principales resultados:

• La CTO coronaria fue identificada en el 17% de los pacientes con HFmrEF sometidos a angiografía.
• La CTO se asoció con tasas significativamente más altas de mortalidad por cualquier causa (33% frente a 19%) y eventos adversos cardíacos y cerebrovasculares importantes (MACCE) (60% frente a 32%) a los 30 meses.
• El éxito de la CTO-PCI se correlacionó con una mejor supervivencia a largo plazo (21% frente a 38%).

Conclusiones:

• El CTO coronario es un hallazgo común en pacientes con HFmrEF.
• La presencia de CTO empeora significativamente el pronóstico a largo plazo en HFmrEF.
• La PCI para CTO puede ofrecer beneficios de supervivencia en esta población de pacientes.