Validación del sistema de estadificación FIGO 2023 y su concordancia con las directrices JSGO en cáncer de...

Área de la Ciencia:

• Oncología ginecológica
• Estadio del cáncer
• Precisión de las predicciones

Sus antecedentes:

• El tratamiento del cáncer de endometrio se basa en la estadificación precisa para el pronóstico.
• Los sistemas de estadificación existentes requieren una validación con arreglo a las directrices actualizadas.
• La Sociedad Japonesa de Oncología Ginecológica (JSGO, por sus siglas en inglés) ofrece recomendaciones específicas de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Validar la precisión del pronóstico del sistema de estadificación FIGO 2023 para el cáncer de endometrio.
• Evaluar la alineación entre el sistema de estadificación FIGO de 2023 y las directrices JSGO.
• Evaluar el impacto de la invasión del espacio linfovascular (LVSI) en el pronóstico.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 1207 pacientes con cáncer de endometrio (2018-2022).
• Los pacientes fueron reclasificados utilizando la estadificación FIGO 2023 y las categorías de riesgo de recurrencia JSGO.
• Los criterios de valoración primarios fueron la migración de estadio, el riesgo de recurrencia (RR), la supervivencia global (SO) y la concordancia del sistema.

Principales resultados:

• FIGO 2023 mostró una mejora en la estratificación del pronóstico de la RR a 3 años en comparación con FIGO 2009.
• La migración por etapas se observó en el 36,3% de los casos; el 14,4% de los pacientes de alto riesgo de JSGO se redujo en FIGO 2023.
• El LVSI sustancialmente asociado con la recurrencia y el mal pronóstico (OS de 3 años: 40, 7%).

Conclusiones:

• El sistema de estadificación FIGO 2023 ofrece una mejor precisión de pronóstico para el cáncer de endometrio.
• La integración de la extensión de LVSI y los datos moleculares en las clasificaciones JSGO puede permitir una terapia adyuvante más personalizada.
• Se necesita más investigación para incorporar marcadores moleculares para una estratificación de riesgo refinada.