Utilización y gastos de pruebas genéticas BRCA entre adultos con seguro privado en los Estados Unidos, 2013-2022

Área de la Ciencia:

• Genética y genómica
• La medicina preventiva
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• Las directrices clínicas recientes han ampliado las indicaciones para el asesoramiento y las pruebas de BRCA.
• Los criterios ahora incluyen antecedentes familiares, antecedentes personales y diagnósticos de cáncer de mama, ovario, páncreas y próstata tanto para mujeres como para hombres.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilización, los gastos y los costos de bolsillo de las pruebas de BRCA.
• Examinar las tendencias en las pruebas de BRCA basadas en el sexo, la edad y el estado metropolitano.

Principales métodos:

• Análisis de los datos de las reclamaciones de 2013 a 2022 para las personas inscritas de forma continua de entre 18 y 64 años.
• Las pruebas de BRCA se identifican utilizando códigos de procedimiento para evaluar la utilización y los gastos anuales.
• Examen de los gastos cero de su propio bolsillo (OOP) y de las indicaciones de prueba.

Principales resultados:

• La utilización anual de las pruebas BRCA aumentó para mujeres y hombres, con tasas de crecimiento anuales significativas.
• La utilización de las pruebas disminuyó en 2020, pero se recuperó, aunque se mantuvo por debajo de los niveles previos a la pandemia en 2022.
• Los gastos medios para las pruebas de BRCA disminuyeron en un 68% entre 2013 y 2022, y la mayoría de los inscritos tuvieron cero costos de OOP.
• Las pruebas fueron impulsadas principalmente por antecedentes familiares de cáncer de mama, de ovario o de próstata, particularmente en mujeres de entre 18 y 50 años.

Conclusiones:

• Los proveedores de atención médica conocedores son cruciales para garantizar que las personas elegibles accedan a las pruebas de la línea germinal BRCA.
• La prueba BRCA sirve como un servicio preventivo vital, alineado con las pautas clínicas en evolución.