¿Qué tan exitosos son Alvarado y las puntuaciones de aire en la exclusión de ginecopatologías?

Área de la Ciencia:

• Medicina de emergencia
• Cirugía ginecológica
• Precisión del diagnóstico

Sus antecedentes:

• Los sistemas de puntuación de Alvarado y Respuesta Inflamatoria Aguda (RIA) se utilizan ampliamente para diagnosticar la apendicitis aguda.
• Diferenciar la apendicitis aguda de las patologías ginecológicas puede ser un desafío en entornos de emergencia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de los sistemas de puntuación Alvarado y AIR para excluir patologías ginecológicas urgentes en pacientes con abdomen agudo.
• Para determinar si las puntuaciones altas indican con fiabilidad la apendicitis sobre las causas ginecológicas.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 78 pacientes (39 casos, 39 controles) que se sometieron a cirugía de emergencia para el abdomen agudo entre 2018-2023.
• Criterios de inclusión: detección de patología ginecológica durante la cirugía.
• Datos recopilados: datos demográficos, laboratorios (WBC, CRP), imágenes (USG, CT), puntuaciones Alvarado / AIR, diagnósticos y procedimientos.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en edad, comorbilidades o glóbulos blancos entre los grupos.
• Baja tasa de hallazgos normales de ultrasonido y mayor tasa de hallazgos normales de TC en el grupo de patología ginecológica.
• En el grupo de patología ginecológica se observó un aumento de la PCR y una estancia hospitalaria más prolongada.
• No hay asociación estadísticamente significativa entre las puntuaciones de Alvarado/ AIR (≥9) y la presencia de patología ginecológica urgente (p > 0,05).

Conclusiones:

• Los sistemas de puntuación Alvarado y AIR son insuficientes para excluir patologías ginecológicas urgentes en pacientes que presentan síntomas abdominales agudos.
• Los hallazgos clínicos y por imágenes requieren una cuidadosa consideración junto con los sistemas de puntuación para evitar diagnósticos erróneos.