Parálisis del Flexor Pollicis Longus Después de la Fijación de la Fractura del Antebrazo en Ambos Huesos: Una...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• La neurociencia
• La anatomía

Sus antecedentes:

• La parálisis del flexor pollicis longus (FPL) es una complicación poco común después de las fracturas de ambos huesos del antebrazo (BBFF).
• La comprensión de la etiología y los riesgos anatómicos asociados con la parálisis FPL es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia y las características de la parálisis de FPL en pacientes con BBFF aguda.
• Para evaluar la relación anatómica de las ramas del nervio interósseo anterior (AIN) con el radio a través de la disección cadavérica.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 29 pacientes con BBFF aguda tratados quirúrgicamente (2005-2023).
• Análisis de lesiones y factores quirúrgicos en pacientes con parálisis documentada de FPL.
• Sección cadavérica de 10 antebrazos para mapear los patrones de ramificación de AIN en relación con el epicóndilo lateral.

Principales resultados:

• Cinco pacientes (17%) presentaron parálisis FPL, ya sea antes de la operación (n=2) o después de la misma (n=3).
• Todos los pacientes afectados presentaron fracturas radiales del eje central; todas las parálisis se resolvieron espontáneamente en un promedio de 33 días.
• Las disecciones cadavéricas mostraron que la rama motora FPL se origina consistentemente distal a la cabeza radial, con distancias mínimas del epicóndilo lateral establecidas.

Conclusiones:

• La parálisis de FPL después de BBFF puede ocurrir en la lesión o después de la cirugía, predominantemente con fracturas radiales del eje central, que probablemente representan neurapraxia.
• Los datos de cadáveres sugieren que la rama motora FPL es vulnerable a lesiones por fragmentos de fractura o manipulación quirúrgica en el radio medio a proximal.