Disminución de la deshidroepiandrosterona en hombres mayores como predictor de disfunción eréctil y trastornos del...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Urología
• Neuroendocrinología

Sus antecedentes:

• La disminución relacionada con la edad del sulfato de deshidroepiandrosterona (DHEAS) tiene un impacto en la síntesis de esteroides masculinos.
• DHEAS es un neurosteroide único y un andrógeno débil no afectado por los inhibidores de la 5α reductasa como la dutasterida.
• La dutasterida se utiliza para la hiperplasia prostática benigna (HBP), pero puede causar disfunción eréctil (DE) y trastornos del estado de ánimo.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre los niveles de DHEAS y los efectos secundarios inducidos por la dutasterida (DE y trastornos del estado de ánimo) en pacientes con HPB.
• Determinar si el DHEAS basal puede predecir la aparición o empeoramiento de los trastornos de la disfunción eréctil y del estado de ánimo.
• Para evaluar la influencia de la edad en estas relaciones.

Principales métodos:

• 250 pacientes con HPB se dividieron en grupos de edad (< 60 y ≥ 60 años).
• Los pacientes recibieron tamsulosina o tamsulosina más dutasterida durante 6 meses.
• Se midieron los niveles de DHEAS y se evaluaron los trastornos de la disfunción eréctil y del estado de ánimo mediante cuestionarios estandarizados.

Principales resultados:

• Los niveles de DHEAS se correlacionaron con la función eréctil y el estado de ánimo en pacientes tratados con dutasterida en combinación (p < .05).
• DHEAS fue un predictor positivo de la disfunción eréctil en pacientes mayores tratados con tamsulosina y en ambos grupos de edad tratados con dutasterida (p < 0,001).
• DHEAS fue un predictor negativo significativo de cambios de humor en ambos grupos de edad en terapia combinada (p < 0,001).

Conclusiones:

• Los niveles basales de DHEAS pueden predecir cambios en la función eréctil y el estado de ánimo en pacientes con HPB sometidos a tratamiento con dutasterida.
• Se recomienda la evaluación DHEAS antes del tratamiento con dutasterida para mitigar los riesgos de disfunción eréctil y trastornos del estado de ánimo.
• Este hallazgo pone de relieve el papel neurosteroide de DHEAS en el manejo de la HPB y los efectos secundarios asociados.