Mediciones musculares basadas en tomografía computarizada abdominal antes y después del trasplante de riñón y...

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• El trasplante
• Análisis de la composición corporal

Sus antecedentes:

• Los cambios tempranos en la composición corporal después del trasplante de riñón (KT) pueden conducir a resultados adversos.
• La comprensión de los cambios de cantidad y calidad musculares después de KT es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para estimar las trayectorias post-CT de la cantidad y calidad muscular utilizando tomografías computarizadas.
• Determinar si estos cambios musculares están asociados con la mortalidad y la pérdida de injerto en receptores frágiles y no frágiles.

Principales métodos:

• Se utilizaron tomografías computarizadas de 294 receptores adultos de KT para medir la cantidad de músculo (índice de músculo esquelético) y la calidad (atenuación de la radiación del músculo esquelético).
• Se emplearon modelos mixtos de regresión lineal y de riesgo proporcional de Cox para analizar las trayectorias musculares de 3 años y su asociación con los resultados.

Principales resultados:

• La cantidad y la calidad muscular disminuyeron significativamente en los dos primeros años posteriores a la TC, y luego se estabilizaron.
• Los cambios musculares diferían según la fragilidad y el deterioro de las extremidades inferiores.
• La menor cantidad de músculo se relacionó con una mayor mortalidad en receptores frágiles y una mayor pérdida de injerto en receptores mayores.
• La reducción de la calidad muscular se asoció con riesgos elevados de mortalidad y pérdida del injerto.

Conclusiones:

• La cantidad y la calidad muscular pre y post KT son predictores significativos de resultados adversos.
• Las intervenciones de rehabilitación destinadas a mejorar la masa muscular y la calidad pueden reducir los riesgos posteriores a la TC.