Estimación del ángulo de Cobb sin rayos X utilizando el ángulo de rotación del tronco y las características de casos...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Radiología
• Ingeniería biomédica

Sus antecedentes:

• La escoliosis idiopática adolescente (EIA) requiere una medición precisa del ángulo de Cobb para el tratamiento.
• El ángulo de rotación del tronco (ATR) es una medida clínica utilizada para evaluar la deformidad espinal.
• Predecir el ángulo de Cobb desde ATR podría reducir la necesidad de imágenes radiográficas.

Objetivo del estudio:

• Investigar la correlación entre el ángulo de Cobb y las mediciones de ATR en pacientes con AIS.
• Determinar si ATR puede predecir los umbrales de ángulo de Cobb relevantes para las decisiones de tratamiento.
• Para identificar las características de los casos en los que el ángulo de Cobb es difícil de predecir a partir de ATR.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 176 pacientes con EIA (de entre 11 y 12 años).
• ATR medido con un escoliómetro; ángulo de Cobb, grado de Risser, equilibrio coronal (C7PL) y ángulo clavicular medido por radiografía.
• El grupo de subestimación se define como un ángulo de Cobb pronosticado >1 SD inferior al ángulo de Cobb real.

Principales resultados:

• Se encontró una fuerte correlación positiva entre el ATR y el ángulo de Cobb (r=0,883, P<0,001).
• Los valores de corte de ATR de 7,5° y 10,5° predicen ángulos de Cobb de >25° y >45°, respectivamente.
• La subestimación se asoció con ángulos de Cobb más grandes, mayor desviación C7PL y elevación del hombro derecho.

Conclusiones:

• ATR es un predictor confiable del ángulo de Cobb en AIS, con límites establecidos para la toma de decisiones clínicas.
• Si bien la predicción precisa es un desafío para las curvas más grandes, ATR ofrece un método no radiográfico para guiar las consideraciones de tratamiento quirúrgico.
• Este enfoque puede ayudar a reducir la exposición a la radiación en la gestión de AIS.