Una revisión exhaustiva de las discusiones sobre los objetivos de la atención en cirugía: ¿Cómo lo estamos haciendo y...

Área de la Ciencia:

• Ética médica
• Cuidados quirúrgicos
• La medicina centrada en el paciente

Sus antecedentes:

• Las discusiones sobre objetivos de atención (GOC) son vitales para alinear las preferencias del paciente con los planes de tratamiento.
• La literatura existente sobre la CCR en cirugía necesita una caracterización para identificar las áreas de mejora.

Objetivo del estudio:

• Revisar la calidad, las prácticas y los marcos de las discusiones del Gobierno chino en entornos quirúrgicos.
• Identificar las lagunas en las prácticas actuales del Gobierno chino y proponer estrategias para mejorarlas.

Principales métodos:

• Una búsqueda exhaustiva de la literatura en varias bases de datos (MEDLINE, Embase, Cochrane, Web of Science, Scopus, ClinicalTrials.gov).
• La inclusión de estudios centrados en la calidad de las discusiones del Gobierno chino específicamente en contextos quirúrgicos.
• La búsqueda se llevó a cabo desde el inicio hasta el 29 de julio de 2022.

Principales resultados:

• Se incluyeron 37 estudios de más de 14.000 artículos.
• Las discusiones del Gobierno chino suelen ser reactivas, provocadas por cambios agudos.
• Los cirujanos a menudo actúan como curadores de información, presentando vías estándar en lugar de explorar objetivos a largo plazo del paciente.
• Existe ambigüedad con respecto a la autonomía del paciente frente al papel del cirujano en la priorización del tratamiento.

Conclusiones:

• Se necesita más investigación sobre la participación de los cuidadores y las diversas poblaciones de pacientes (etnia, género, situación socioeconómica, situación rural).
• Los hallazgos ponen de relieve la necesidad de mejorar las conversaciones con los médicos chinos para apoyar la atención quirúrgica centrada en el paciente.