Evaluación de las pruebas directas de susceptibilidad antifúngica utilizando la prueba E para cuatro agentes...

Área de la Ciencia:

• Micología médica
• Microbiología clínica
• Enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• La candidemia plantea riesgos significativos de morbilidad y mortalidad.
• El tratamiento antifúngico oportuno es crítico para la supervivencia del paciente.
• Los métodos estándar de prueba de susceptibilidad antifúngica (AFST) a menudo requieren mucho tiempo y retrasan el tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento de la prueba E directa (ET-dir) para el AFST directamente a partir de cultivos de sangre positivos.
• Evaluar el potencial de ET-dir para reducir el tiempo de respuesta en comparación con los métodos estándar.
• Mejorar la toma de decisiones clínicas para el tratamiento de la candidemia.

Principales métodos:

• Evaluó 160 cultivos de sangre positivos a la levadura durante cuatro años.
• Determinación de las concentraciones mínimas inhibidoras (MIC) mediante el ET-dir y el E-test estándar (ET-sd).
• El acuerdo esencial, el acuerdo categórico, las tasas de error y el sesgo analizados para fluconazol, voriconazol, anfotericina B y anidulafungina.

Principales resultados:

• ET-dir logró un acuerdo esencial de >87% para todos los agentes y >90% para el fluconazol.
• El acuerdo categórico superó el 90% para todos los agentes, con tasas de error aceptables (excepto la anidulafungina).
• El 93,7% de los resultados de ET-dir fueron interpretables dentro de las 24 horas, ofreciendo una ventaja de tiempo de 24 horas sobre ET-sd.

Conclusiones:

• La prueba E directa (ET-dir) es un método AFST fiable y rápido para la candidemia.
• ET-dir reduce significativamente el tiempo de respuesta en comparación con los métodos estándar.
• La aplicación rutinaria de ET-dir puede facilitar ajustes más rápidos de la terapia antifúngica.