El ritmo del sistema de conducción frente al ritmo biventricular para la resincronización cardíaca: el estudio...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Electrofisiología
• El ritmo cardíaco

Sus antecedentes:

• Existen estudios aleatorizados prospectivos limitados que comparan el ritmo LBBAP y BiV para la TCR.
• Este estudio aborda la necesidad de datos comparativos en pacientes con TCR.

Objetivo del estudio:

• Para comprobar si la LBBAP no es inferior a la estimulación BiV en pacientes con una indicación de Clase I para la TCR.
• Evaluar la eficacia del LBBAP como una estrategia alternativa de TCR.

Principales métodos:

• Estudio aleatorizado de CSP-SYNC iniciado por el investigador.
• 62 pacientes fueron asignados al azar 1:1 a la estimulación LBBAP o BiV.
• Endpoint primario: cambio en la fracción de eyección ventricular izquierda (LVEF) a los 6 meses.

Principales resultados:

• La LBBAP demostró no ser inferior a la estimulación de BiV para la mejora de LVEF (14,0% frente a 8,5%, P< 0,001).
• Ambos métodos de estimulación mostraron reducciones comparables en LVESV, mejoras en la prueba de caminata de 6 minutos y en la clase NYHA.
• Se observaron tendencias similares en las tasas de remodelación de LV y hospitalización por insuficiencia cardíaca.

Conclusiones:

• El LBBAP es una alternativa no inferior al estimulador BiV para la TCR en pacientes con indicación de Clase I.
• LBBAP logra mejoras similares en LVEF, remodelación estructural y eléctrica en comparación con BiV pacing.