Implementación de una vía de alimentación temprana en pacientes sometidos a esofagectomía

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Nutrición quirúrgica
• Desarrollo de la vía clínica

Sus antecedentes:

• La alimentación oral temprana (EF) después de la esofagectomía se reconoce como factible y segura.
• Actualmente no existe un enfoque estandarizado para la EF después de la esofagectomía.
• Este estudio evalúa una nueva vía de EF estandarizada en un centro de atención cuaternario.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de una vía de alimentación temprana estandarizada después de la esofagectomía.
• Para comparar los resultados entre los pacientes en la vía de EF y un grupo de control.
• Proporcionar datos para la estandarización nacional de los protocolos de EF en la recuperación de la esofagectomía.

Principales métodos:

• Se implementó una vía prospectiva y estandarizada de EF para pacientes con esofagectomía a partir de enero de 2019.
• Los pacientes sometidos a esofagectomía antes de 2019 sirvieron como controles históricos.
• Los resultados medidos incluyeron la duración de la estancia, la duración de la sonda y las tasas de complicaciones de 30/90 días.

Principales resultados:

• Los pacientes que completaron la vía de EF experimentaron una duración de la sonda nasogástrica (NG) significativamente más corta (2 versus 6 días) y estancias hospitalarias (8 versus 9 días).
• La finalización de la vía se asoció con menos complicaciones hospitalarias (17% frente a 41-45%).
• 35 de 57 pacientes (61%) completaron con éxito la vía de EF implementada.

Conclusiones:

• La adherencia exitosa a la vía de alimentación temprana estandarizada mejora significativamente las métricas de recuperación.
• Los hallazgos apoyan la estandarización nacional de los protocolos de alimentación temprana después de la esofagectomía.
• Esta vía ofrece un método seguro y eficaz para el avance nutricional en la atención posterior a la esofagectomía.