Predicción temprana del estado de la menopausia después de la quimioterapia en mujeres con cáncer de mama precoz para...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• En el campo de la oncología
• Medicina de la reproducción

Sus antecedentes:

• La evaluación precisa del estado menopáusico es crucial para una terapia endocrina óptima en pacientes con cáncer de mama premenopáusico después de la quimioterapia.
• Los métodos actuales para predecir la recuperación de la función ovárica después de la quimioterapia son subóptimos.
• Este estudio investiga la hormona anti-Mülleriana (AMH) como un predictor de la reanudación de la función ovárica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor predictivo de los niveles séricos de hormona anti-Mülleriana (AMH) antes del tratamiento para predecir la reanudación de la función ovárica después de la quimioterapia (CT).

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de mujeres premenopáusicas con cáncer de mama receptor de hormonas positivo sometidas a TC.
• Hormona anti-Mülleriana (AMH) medida mediante el ensayo picoAMH.
• La reanudación de la función ovárica se define como la recuperación del ciclo menstrual o el estradiol > 110 pmol/L dentro de los 24 meses.

Principales resultados:

• La AMH previa al tratamiento predijo fuertemente la reanudación de la función ovárica (AUC 0,86) con un límite óptimo de 0,62 μg/ L.
• AMH > 0,62 μg/ L identificó mujeres con mayor riesgo de reanudación (sensibilidad 69,9%, especificidad 88,5%).
• La baja HMA previa al tratamiento o la edad avanzada (> 40, 2 años) se correlacionaron con una reanudación menos frecuente y retrasada de la función ovárica.

Conclusiones:

• La AMH de pretratamiento es una herramienta valiosa para predecir la reanudación de la función ovárica después de la quimioterapia, ayudando a las recomendaciones de agonistas de GnRH.
• El valor predictivo de AMH para la insuficiencia ovárica permanente es limitado, insuficiente para el cambio anticipado a inhibidores de la aromatasa.