Evaluación del riesgo cardiopulmonar en pacientes con EPOC: dictamen de expertos formalizado mediante el método...

Área de la Ciencia:

• Cardiología y Pulmonología
• Medicina cardiopulmonar
• Evaluación del riesgo

Sus antecedentes:

• Las comorbilidades cardiovasculares (CV) son frecuentes en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), aumentando la morbilidad y la mortalidad.
• La evaluación y el tratamiento del riesgo cardiovascular en pacientes con EPOC varían significativamente en la práctica clínica.
• Comprender el conocimiento y las perspectivas de los cardiólogos y pulmonólogos es crucial para mejorar la atención.

Objetivo del estudio:

• Analizar la comprensión de los cardiólogos y pulmonólogos sobre el riesgo cardiopulmonar en pacientes con EPOC.
• Evaluar las prácticas actuales en la evaluación y gestión del riesgo cardiovascular en esta población.
• Identificar las áreas de consenso y desacuerdo con respecto a la gestión del riesgo cardiovascular en la EPOC.

Principales métodos:

• Utilizó la metodología del consenso de Delphi con un panel de expertos cardiólogos y pulmonólogos.
• Desarrolló un cuestionario que cubría 73 situaciones clínicas en 31 declaraciones.
• Se llevaron a cabo dos rondas de creación de consenso con 74 y 68 encuestados, definiendo el consenso como >75% de acuerdo.

Principales resultados:

• Se ha confirmado que los pacientes con EPOC tienen un riesgo cardiovascular elevado independientemente de otros factores.
• Se acordó una evaluación sistemática de los factores de riesgo cardiovascular y la necesidad de una consulta cardiológica e imágenes arteriales para los pacientes de alto riesgo.
• No estuvo de acuerdo con el uso rutinario del ECG de Holter, pero recomendó la investigación cardiológica y pulmonológica integrada para la disnea desproporcionada; notó desacuerdos menores en el cribado específico y la evaluación posterior a la exacerbación.

Conclusiones:

• El consenso de los expertos subraya la necesidad de un tratamiento integrado de las afecciones respiratorias y cardiovasculares en los pacientes con EPOC.
• Destaca la importancia de un enfoque multidisciplinario para el riesgo cardiopulmonar.
• Se identificó un consenso claro sobre algunos aspectos de la evaluación CV en la EPOC, mientras que otras áreas requieren más investigación para protocolos precisos.