Patrones de tratamiento y resultados de supervivencia para pacientes muy ancianos con leucemia mieloide aguda: un...

Área de la Ciencia:

• Hematología
• Oncología Geriátrica
• Investigación clínica

Sus antecedentes:

• La leucemia mieloide aguda (LMA) en pacientes de 80 años o más presenta desafíos únicos de manejo debido a las limitadas opciones de tratamiento con intención curativa.
• Hay una escasez de datos sobre los resultados del tratamiento para este grupo demográfico, especialmente con el advenimiento de nuevas terapias dirigidas.

Objetivo del estudio:

• Para estimar la supervivencia global de los pacientes de 80 años o más diagnosticados con LMA.
• Comparar las tendencias de supervivencia y el impacto del tratamiento y las variables sociodemográficas a lo largo del tiempo.

Principales métodos:

• Utilizó la Base de Datos Nacional del Cáncer para analizar los datos de 31,195 pacientes diagnosticados con LMA entre 2004 y 2021.
• Comparación de la mediana de supervivencia global (MOS) entre diferentes grupos de edad (80-84 vs. 85+) y modalidades de tratamiento (quimioterapia con un solo agente vs. quimioterapia con varios agentes).

Principales resultados:

• La mediana de supervivencia global (MOS) fue de 1,71 meses, con una supervivencia significativamente mayor en pacientes de 80 a 84 años en comparación con los de más de 85 años.
• Los pacientes que recibieron quimioterapia con agentes múltiples (MAC) tuvieron una MOS más larga (5,95 meses) que los que recibieron regímenes de un solo agente (3,38 meses).
• El uso de quimioterapia aumentó del 35% (2004-2008) al 56% (2019-2021), y el uso de MAC aumentó del 26% al 53% en los mismos períodos.

Conclusiones:

• Se observaron mejoras significativas en mOS en 2019-2021, coincidiendo con el aumento de la utilización de MAC.
• La introducción de nuevas terapias, como el venetoclax, puede contribuir a estas ganancias de supervivencia.
• Se necesita más investigación para comprender las decisiones de tratamiento y el impacto de las opciones actuales de MAC en la supervivencia en pacientes muy ancianos con LMA.