Resultados de los trasplantes de hígado utilizando donantes de fuera de los Estados Unidos contiguos

Área de la Ciencia:

• Investigación en trasplantes de órganos
• Resultados de la cirugía de trasplante
• Salud pública y donación de órganos

Sus antecedentes:

• La ampliación del grupo de donantes es crucial para satisfacer la demanda de trasplantes de hígado.
• Se están considerando cada vez más los factores geográficos de los donantes de órganos.
• Comprender los resultados de las diversas ubicaciones de los donantes es vital.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la demografía, las tendencias y los resultados posteriores al trasplante de hígado utilizando órganos de donantes fuera de los Estados Unidos contiguos.
• Para comparar estos resultados con los trasplantes de donantes del continente estadounidense.

Principales métodos:

• Análisis de los trasplantes de hígado en adultos entre 2010 y 2022 utilizando datos de los registros nacionales.
• Categoría de la ubicación del donante en los Estados Unidos continentales frente a los Estados Unidos no continentales.
• Evaluación de la supervivencia después del trasplante utilizando el análisis de tiempo hasta el evento y los modelos de regresión de Cox.

Principales resultados:

• El 1,5% de los trasplantes de hígado involucraron órganos no continentales.
• Los donantes no continentales eran mayores, tenían un IMC más bajo, menos antecedentes de tabaquismo y una esteatosis reducida en comparación con los donantes continentales.
• Los órganos de donantes no continentales experimentaron distancias de viaje más largas y tiempos isquémicos fríos, pero la duración de la estancia y las tasas de rechazo agudo fueron similares.

Conclusiones:

• Los receptores de trasplante de hígado de donantes no continentales demostraron tasas de supervivencia similares a las de los donantes continentales, a pesar del aumento de las distancias de transporte de órganos y los tiempos isquémicos.
• Estos hallazgos apoyan la consideración de donantes de órganos no continentales para ampliar el grupo de donantes de hígado.
• Se justifica una mayor investigación sobre la optimización de la logística para la adquisición de órganos fuera del continente.