El volumen extracelular miocárdico derivado de la TC predice eventos cardiovasculares adversos importantes en pacientes con cáncer de próstata

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• En el campo de la oncología
• Radiología

Sus antecedentes:

• Los pacientes con cáncer de próstata (PCa) sometidos a terapia de privación de andrógenos (ADT) se enfrentan a un mayor riesgo de cardiotoxicidad y eventos cardiovasculares adversos importantes (MACE).
• La utilidad del volumen extracelular miocárdico (ECV) medido mediante TC con contraste mejorado (CECT) en la detección de la cardiotoxicidad y la predicción de la MACE en esta población sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la ECV miocárdica derivada de la ECT torácica en la identificación de la cardiotoxicidad.
• Evaluar la asociación entre el ECV miocárdico y el MACE en pacientes con PCa que reciben ADT.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes con PCa en ADT (diciembre de 2014 - marzo de 2020).
• La ECV miocárdica se midió mediante CECT torácica antes y a los 3, 6, 9 y 12 meses después del inicio de la TDA.
• Los análisis estadísticos incluyeron la prueba t de Student y el modelado de riesgos proporcionales de Cox para comparar el ECV entre los grupos de MACE y evaluar el riesgo de MACE.

Principales resultados:

• Se incluyeron 180 pacientes; 44 desarrollaron MACE.
• El ECV miocárdico aumentó significativamente con respecto al valor basal en 3 meses de ADT, alcanzando un pico a los 12 meses.
• Un ECV miocárdico más alto a los 3, 6 y 9 meses después de la TDA se relacionó con un mayor riesgo de ECMA (aHRs: 2.695, 3.670, 4.450, respectivamente).

Conclusiones:

• El ECV miocárdico derivado de la CECT torácica monitorea eficazmente la cardiotoxicidad en pacientes con PCa sometidos a ADT.
• El ECV miocárdico derivado de la ECT torácica es un valioso predictor de la ECMA en este grupo de pacientes.