Evaluación prospectiva del impacto de la sedación durante el LAAO en la función cognitiva utilizando biomarcadores...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Neurología
• Anestesiología

Sus antecedentes:

• La ecocardiografía intracárdica (ICE) es una alternativa a la ecocardiografía transesofágica para la oclusión del apéndice auricular izquierdo (LAAO).
• La anestesia general puede causar deterioro cognitivo en pacientes de edad avanzada sometidos a LAAO.

Objetivo del estudio:

• Investigar el efecto del método de anestesia (GA vs. sedación moderada [MS]) en la función cognitiva en pacientes sometidos a LAAO.
• Para utilizar un nuevo biomarcador oculomotor digital para evaluar los cambios cognitivos.

Principales métodos:

• Inscripción prospectiva de pacientes sometidos a LAAO en dos centros (GA y MS).
• Función cognitiva evaluada mediante el sistema ViewMind (seguimiento ocular) al inicio, 6 horas y 45 días después del procedimiento.
• Las pruebas oculomotrices (Go/No Go, N-Back) evaluaron las diferencias cognitivas dentro y entre los grupos.

Principales resultados:

• Los pacientes con EM mostraron mejoras significativas a largo plazo en la memoria de trabajo, la velocidad de procesamiento y la atención sostenida (tarea N-Back).
• No se observaron diferencias cognitivas significativas en el grupo de GA durante el período de estudio.
• Cuarenta pacientes (20 por grupo) completaron el estudio.

Conclusiones:

• Las métricas oculomotrices relacionadas con la memoria mejoraron después de la LAAO en el grupo de EM, pero no en el grupo de AG.
• Las estrategias de sedación parecen tener un impacto diferencial en la función cognitiva en pacientes de edad avanzada sometidos a LAAO.
• Este estudio proporciona una prueba de concepto para el uso de biomarcadores oculomotores para evaluar los efectos cognitivos de la anestesia en LAAO.