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Updated: Sep 10, 2025

Author Spotlight: A Non-Intubated Video-Assisted Thoracoscopic Surgery with Multimodal Analgesia and Sevoflurane Inhalation Anesthesia

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Published on: May 26, 2023

Eficacia comparativa de las interfaces de ventilación no invasivas en adultos en estado crítico: una revisión

Bianca Maria Schneider Pereira Garcia¹, Aléxia Gabriela da Silva Vieira², Ana Carolina Pereira Nunes Pinto³

¹Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP, Brazil; Unidade de Distúrbios do Sono, Divisão de Pneumologia, Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas, HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil.

Intensive & critical care nursing

|August 23, 2025

Resumen

Las interfaces del casco pueden reducir las tasas de intubación y las estancias hospitalarias en pacientes críticos que necesitan ventilación no invasiva (NIV). Sin embargo, la evidencia es limitada y requiere una interpretación cautelosa de estos hallazgos.

Área de la Ciencia:

Medicina de cuidados intensivos
Medicina de las vías respiratorias
Tecnología médica

Sus antecedentes:

La ventilación no invasiva (VNI) es crucial para el manejo de la insuficiencia respiratoria en pacientes en estado crítico.
La selección de la interfaz es un factor clave que influye en la eficacia de la NIV y en los resultados para los pacientes.
Existen datos comparativos limitados sobre la eficacia de las diferentes interfaces NIV.

Objetivo del estudio:

Revisar y comparar sistemáticamente la eficacia de las diversas interfaces utilizadas en el NIV para pacientes críticos con insuficiencia respiratoria.
Proporcionar orientación basada en la evidencia para seleccionar la interfaz óptima durante el tratamiento con NIV.

Principales métodos:

Una búsqueda sistemática en varias bases de datos (MEDLINE, CENTRAL, EMBASE, LILACS) identificó ensayos controlados aleatorios paralelos (ECA).
El metanálisis de red (NMA) utilizando modelos de efectos aleatorios bayesianos se realizó con el software MetaInsight.
Para el análisis de los resultados se utilizaron ratios de riesgo (RR) y diferencias medias (MD) con intervalos de confianza (IC) o intervalos de credibilidad (CrI).

Principales resultados:

Siete ECA en los que participaron 406 pacientes compararon cuatro interfaces: el casco, la oronasal, la nasal y la cara completa.
La interfaz del casco mostró una reducción potencial en las tasas de intubación (RR 0,38 [95% CrI 0,2 a 0,75]) y la duración de la estadía en UCI/hospital, aunque la certeza de la evidencia fue baja.
La evidencia con respecto a los eventos adversos graves, la mortalidad, la comodidad y la tolerancia sigue siendo muy incierta.

Conclusiones:

Es probable que la interfaz del casco reduzca las tasas de intubación y la duración de la estancia en pacientes críticos que reciben NIV por insuficiencia respiratoria.
Los hallazgos provienen de ECA de muestras pequeñas, lo que requiere una interpretación clínica cautelosa.
Esta NMA ayuda a la toma de decisiones clínicas en la selección de la interfaz NIV para mejorar los resultados de los pacientes.

Palabras clave:

Meta-análisis Metanálisis de la red Ventilación no invasiva Respiración a presión positiva Examen sistemático

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