Predictores de las convulsiones en pacientes con lesión cerebral traumática postoperatoria: un estudio retrospectivo...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Neurología
• Cirugía de traumas

Sus antecedentes:

• Las convulsiones son una complicación frecuente después del tratamiento quirúrgico para la lesión cerebral traumática (TBI).
• Los factores predictivos preoperatorios para las convulsiones posteriores a la cirugía TBI siguen siendo en gran medida desconocidos.
• Comprender estos factores es crucial para optimizar la atención y los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Identificar y describir los factores preoperatorios asociados con la aparición de convulsiones después de la cirugía de TBI.
• Proporcionar información sobre la estratificación del riesgo para las convulsiones postoperatorias en pacientes con TBI.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 200 pacientes sometidos a tratamiento operativo por TBI entre 2012 y 2021.
• Exclusión de pacientes con tratamiento médico solamente o con convulsiones preexistentes.
• Análisis de regresión logística univariada y multivariada para identificar factores de riesgo significativos.

Principales resultados:

• El 24,96% de los pacientes experimentó convulsiones postoperatorias dentro de una semana de la cirugía.
• El estado de tabaquismo anterior (OR 3,49) y la presencia de hematoma subdural (SDH) (OR 4,39) fueron predictores independientes significativos de las convulsiones.
• El tabaquismo anterior siguió siendo un factor de riesgo significativo para las convulsiones tardías (> 7 días después de la cirugía).

Conclusiones:

• El tabaquismo anterior y la presencia de SDH son factores de riesgo significativos para las convulsiones postoperatorias en pacientes con TBI.
• Estos factores identificados deben integrarse en el tratamiento clínico de los pacientes con LCT para mitigar el riesgo de convulsiones.
• Los medicamentos anticonvulsivos profilácticos no eliminaron el riesgo asociado con estos factores.