El papel de la hipercoagulabilidad en el ictus isquémico asociado con lesión cerebrovascular contundente

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Cirugía de traumas
• Hematología

Sus antecedentes:

• La lesión cerebrovascular contundente (BCVI, por sus siglas en inglés) puede provocar un derrame cerebral devastador.
• La evaluación del estado de coagulación puede mejorar la estratificación del riesgo para el tratamiento antitrombótico.
• Los estados hipercoagulables pueden influir en la incidencia de ictus isquémico después de BCVI.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la influencia del estado hipercoagulable en la incidencia de ictus isquémico después de BCVI.
• Evaluar la utilidad de los perfiles de coagulación, incluida la tromboelastografía (TEG), para predecir el riesgo de accidente cerebrovascular.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de pacientes con BCVI ingresados entre 2010 y 2023.
• Incluidos los pacientes que recibieron TEG dentro de las 24 horas posteriores al ingreso.
• Resultado primario: accidente cerebrovascular isquémico en la distribución del BCVI; se utilizó el análisis ROC.

Principales resultados:

• Siete de los 38 pacientes (18,4%) sufrieron accidentes cerebrovasculares isquémicos.
• El grupo de accidente cerebrovascular mostró una disminución del valor R, del fibrinógeno y de la aPTT.
• El valor R, el fibrinógeno y la PTT demostraron un alto valor discriminatorio para el accidente cerebrovascular incidente (AUC 0,75- 0,76).

Conclusiones:

• La hipercoagulación está asociada con un aumento de la incidencia de ictus isquémico relacionado con el BCVI.
• Los estudios de TEG y de coagulación pueden identificar a los pacientes de alto riesgo.
• El inicio temprano de la profilaxis antitrombótica puede ser beneficioso para los pacientes en riesgo.