Prevalencia y diferencias de pronóstico entre la sarcopenia y la obesidad sarcopénica en la insuficiencia cardíaca

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Enfermedad de los ancianos
• Ciencias de la nutrición

Sus antecedentes:

• La evidencia limitada compara directamente la sarcopenia y la obesidad sarcopénica en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca (HF), particularmente en personas más jóvenes.
• Comprender el papel de la composición corporal es crucial para abordar la paradoja de la obesidad HF.

Objetivo del estudio:

• Investigar la prevalencia y las características clínicas de la sarcopenia y la obesidad sarcopénica en pacientes hospitalizados con IC.
• Para comparar los impactos pronósticos de la sarcopenia y la obesidad sarcopénica en los resultados adversos.
• Identificar los fenotipos protectores de la composición corporal y ofrecer información sobre la paradoja de la obesidad por HF.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo realizado desde junio de 2022 hasta octubre de 2023 con 216 participantes.
• Endpoint primario: readmisión relacionada con la HF a un año o mortalidad por cualquier causa. Resultados secundarios: estancia prolongada en el hospital y eventos adversos de 90 días.
• La regresión logística multivariada y la regresión de riesgos proporcionales de Cox analizaron las asociaciones entre la composición corporal y los resultados.

Principales resultados:

• La prevalencia de sarcopenia fue del 26,4% y la obesidad sarcopénica fue del 19,4%. La desnutrición fue común en ambos grupos (77,2% y 71,4%, respectivamente).
• Tanto la sarcopenia como la obesidad sarcopénica predijeron de forma independiente la readmisión relacionada con la IH a 1 año o la mortalidad por cualquier causa (HR=2,048 y HR=1,932, respectivamente).
• La obesidad sarcopénica también predijo de forma independiente una estancia hospitalaria prolongada (OR=2,418).

Conclusiones:

• Los pacientes hospitalizados con HF son susceptibles a la sarcopenia, la obesidad sarcopénica y la desnutrición y la obesidad coexistentes.
• La masa muscular, en lugar de la masa grasa, puede ofrecer efectos protectores, lo que podría explicar la paradoja de la obesidad HF.
• Las intervenciones deben centrarse en reducir la obesidad y preservar o aumentar la masa muscular.