Trasplante de microbiota fecal por colonoscopia para la enfermedad de Parkinson de leve a moderada: un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y neurología
• Investigación del microbioma
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo con opciones de tratamiento limitadas.
• El trasplante de microbiota fecal (FMT) es prometedor para la EP, pero los métodos de administración y la viabilidad de la microbiota son preocupantes.
• La congelación de la microbiota puede reducir la diversidad y la eficacia, lo que pone de relieve la necesidad de nuevos enfoques de FMT.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la FMT reciente administrada mediante colonoscopia en pacientes con EP leve a moderada.
• Evaluar el impacto de la FMT fresca en los síntomas motores y no motores, el estreñimiento, la calidad de vida, la cognición, el estado de ánimo y el sueño.
• Explorar los cambios en la microbiota intestinal y los metabolitos fecales después de la FMT fresca.

Principales métodos:

• Un ensayo monocéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo en el que participaron 30 pacientes con EP leve a moderada (etapa I-III de Hoehn-Yahr).
• Los participantes fueron asignados al azar 1:1 para recibir FMT fresca a través de colonoscopia o un placebo salino a través de colonoscopia.
• Se realizaron evaluaciones exhaustivas de los síntomas de la EP, la calidad de vida y otros parámetros relevantes al inicio y a las 4, 8 y 12 semanas posteriores al tratamiento.

Principales resultados:

• La FMT fresca mejoró significativamente las puntuaciones en las escalas UPDRS III, PAC-QOL, UPDRS II, NMSS, PDQ-39, HAMA y HAMD a las 12 semanas.
• El estreñimiento, medido por CSBM por semana y escala de heces de Bristol, mejoró significativamente en el grupo FMT.
• Los análisis metagenómicos y metabológicos revelaron alteraciones significativas en la microbiota intestinal y en los metabolitos fecales, sin que se hayan notificado efectos adversos.

Conclusiones:

• La FMT fresca mediante colonoscopia es un tratamiento seguro y bien tolerado para la EP de leve a moderada.
• El procedimiento alivia efectivamente los síntomas motores y no motores, mejora la función intestinal y mejora la calidad de vida.
• Los beneficios observados se mantienen durante al menos 12 semanas y probablemente están relacionados con la restauración de la microbiota intestinal y los metabolitos fecales.