Incidencia y factores de riesgo para la hemodiálisis Flujo de salida fiable Infección del injerto de derivación

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular
• Nefrología
• Enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• Los injertos de flujo de salida confiable de hemodiálisis (HeRO) son un último recurso para el acceso a la hemodiálisis en pacientes con estenosis o oclusión venosa central.
• Este estudio investiga la incidencia, los factores de riesgo y los resultados a largo plazo de las infecciones del injerto HeRO en una serie de un solo centro.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia y los resultados a largo plazo de las infecciones del injerto HeRO.
• Para identificar los factores de riesgo asociados con la infección del injerto HeRO.
• Informar a los pacientes acerca de los riesgos de la implantación del injerto HeRO.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los registros médicos institucionales para los procedimientos de injerto HeRO desde 2014 hasta 2023.
• El análisis incluyó únicamente procedimientos de índice, con la infección del injerto HeRO como resultado primario.
• Se emplearon análisis de Kaplan-Meier, univariables y multivariables para el análisis de los datos.

Principales resultados:

• Durante un período de diez años, 232 pacientes se sometieron a cirugía de injerto HeRO; el 24,6% desarrolló infección.
• La incidencia estimada de infecciones a un año y a tres años fue del 14,9% y 34,2%, respectivamente.
• El sexo femenino se asoció de forma independiente con la infección del injerto HeRO (HR 1,89, p=0,026); las tasas de patencia secundaria fueron significativamente más bajas en los injertos infectados.

Conclusiones:

• Las infecciones del injerto HeRO ocurren con alta incidencia y persisten durante años después de la operación.
• Los pacientes que consideran la implantación de injerto HeRO requieren asesoramiento exhaustivo sobre las posibles complicaciones y riesgos a largo plazo.