Evaluación biomecánica de los diseños de placas base de RSA: estabilidad del implante con y sin pérdida de hueso...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Ingeniería biomecánica
• Ciencias de los materiales

Sus antecedentes:

• La fijación de la placa base es crítica en la artroplastia inversa del hombro (rTSA), especialmente con pérdida ósea glenoidea o deformidades.
• Las placas base aumentadas pueden ofrecer una estabilidad comparable a los diseños estándar en escenarios de pérdida ósea.
• Este estudio compara biomecánicamente tres diseños modernos de placas base.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la estabilidad de tres diseños de placa base de artroplastia inversa del hombro.
• Para evaluar el micromovimiento bajo carga cíclica.
• Para evaluar el rendimiento de la placa base con y sin pérdida ósea simulada.

Principales métodos:

• Bloques de espuma de poliuretano utilizados (30 PCF) con y sin pérdida ósea simulada del 50%.
• Se probaron tres diseños de placa base: monobloque de una pieza (RSP), de dos piezas sin bloqueo (neutro) y de dos piezas sin bloqueo con aumento de cuña (cuña).
• Se aplicaron 10.000 ciclos de movimiento de 55° con una compresión de 750 N, midiendo el micromovimiento.

Principales resultados:

• Todos los constructos superaron las pruebas; ninguno superó el umbral de micromovimiento de 150 μm.
• El diseño neutral exhibió el micromovimiento de línea de base más bajo.
• Después de la carga cíclica, el diseño neutro mostró el menor micromovimiento, seguido por RSP, luego el diseño de cuña.

Conclusiones:

• El diseño de la placa base neutral demostró la mayor estabilidad, seguido por el RSP, luego el diseño de cuña.
• Todos los diseños de placa base probados se mantuvieron estables y por debajo del umbral crítico de micromovimiento de 150 μm.
• La placa base de cuña sin bloqueo de dos piezas es una opción viable para el rTSA en casos de pérdida ósea significativa.