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Updated: Sep 10, 2025
08:31
A Simplified Stepwise Approach to Echo Guidance during Percutaneous Mitral Valve Repair
Published on: October 16, 2021
4.0K
Arritmias ventriculares en pacientes sometidos a reparación mitral degenerativa: prevalencia e impacto en la
Betemariam Sharew1, Joanna Chikwe2, Aminah Sallam2
1Department of Cardiac Surgery, Smidt Heart Institute, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA; Cleveland Clinic Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University, Cleveland, OH.
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery
|August 23, 2025
Resumen
El prolapso aritmético de la válvula mitral no afecta la supervivencia después de la reparación quirúrgica, pero está relacionado con peores resultados con la reparación transcatéter de borde a borde (TEER). Se necesitan más investigaciones para las estrategias de tratamiento óptimas.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Cirugía cardíaca
- Cardiología intervencionista
Sus antecedentes:
- Las arritmias ventriculares (AV) ocurren en un subconjunto de pacientes con prolapso de la válvula mitral (PVM).
- El impacto de los AV en la supervivencia postoperatoria después de la reparación mitral degenerativa sigue sin estar claro.
- El MVP arritmico (AMVP) se define por regurgitación mitral degenerativa y AV.
Objetivo del estudio:
- Comparar la supervivencia a largo plazo después de la reparación mitral degenerativa en pacientes con y sin VMA.
- Evaluar los resultados secundarios, incluido el desfibrilador cardíaco implantable (ICD) y las readmisiones relacionadas con el AV.
- Para informar las opciones de tratamiento para los pacientes con VMA.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de una base de datos nacional de seguros.
- Comparación de la supervivencia a 5 años, la implantación de CDI y las readmisiones relacionadas con el AV entre pacientes con y sin VMA sometidos a reparación quirúrgica o RETE.
- Ajuste multivariable para las diferencias basales; mediana de seguimiento de 3,8 años.
Principales resultados:
- Entre los 20.980 pacientes, 1.745 tenían VMA.
- La supervivencia a cinco años después de la reparación quirúrgica fue del 86% en pacientes con VMA frente al 81% en pacientes sin VMA (HR: 0,79, p=0,02).
- La supervivencia a cinco años después de TEER fue del 34% en pacientes con VMA frente al 43% en pacientes sin VMA (HR: 1,26, p<0,001); las tasas de ECI fueron más altas después de la cirugía en pacientes con VMA.
Conclusiones:
- La AMVP no se asocia con una peor supervivencia después de la reparación quirúrgica de la mitral.
- La AMVP está asociada con una supervivencia significativamente peor después de la TEER.
- Se necesitan estudios prospectivos para comprender la fisiopatología de la VMA y orientar las decisiones de tratamiento.
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