Cirugía renal después del tratamiento con antagonistas de HIF- 2α: indicaciones quirúrgicas, resultados y cinética de...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Nefrología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Los antagonistas de HIF-2α representan un nuevo tratamiento para el cáncer de riñón con deficiencia de VHL.
• La seguridad y eficacia de la cirugía renal posterior a la terapia con antagonistas del HIF- 2α no están bien establecidas.
• Investigar los resultados quirúrgicos y las tasas de crecimiento del tumor en este contexto es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las indicaciones y los resultados de la cirugía renal en pacientes tratados con antagonistas del HIF- 2α.
• Evaluar el impacto de los antagonistas de HIF-2α en las tasas de crecimiento (GR) de los tumores renales.
• Determinar la seguridad y viabilidad de realizar una cirugía renal durante o después del tratamiento con antagonistas de HIF- 2α.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes sometidos a cirugía renal después o durante el tratamiento con antagonistas de HIF- 2α.
• Recopilación de datos clínicos patológicos, detalles de la terapia y resultados quirúrgicos.
• Cálculo y comparación del índice GR tumoral antes, durante y después de la administración del fármaco.

Principales resultados:

• Veintisiete pacientes se sometieron a 28 cirugías; 24 recibieron Belzutifan, 3 recibieron PT2385 y 26 tenían síndrome de VHL.
• El tiempo medio de tratamiento antes de la cirugía fue de 14,7 meses, con un período de lavado de 10 días entre el medicamento y la cirugía.
• No se observaron diferencias significativas en las GR tumorales en las fases previas al tratamiento, durante el tratamiento y después del tratamiento.

Conclusiones:

• La cirugía renal es segura y factible en pacientes expuestos a antagonistas del HIF- 2α, con tasas de complicaciones y transfusiones comparables a la cirugía estándar.
• Las tasas de crecimiento tumoral no cambiaron significativamente durante el tratamiento con antagonistas de HIF- 2α.
• El crecimiento positivo del tumor durante el tratamiento puede indicar la necesidad de una intervención quirúrgica antes de que los tumores alcancen el umbral de 3 cm.