Tendencias de nacimientos prematuros en los Estados Unidos después de las directrices de recomendación de aspirina

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Medicina materna y fetal
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El parto prematuro (PTB) sigue siendo un desafío importante en los Estados Unidos.
• El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) emitió directrices que recomiendan una dosis baja de aspirina para la prevención de la PTB.
• Es crucial evaluar el impacto real de estas directrices en las tasas nacionales de TBP.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los cambios en las tasas de nacimientos prematuros generales y tempranos en los Estados Unidos siguiendo la recomendación de la USPSTF sobre la aspirina.
• Comparar las tendencias observadas de la PTB con las tendencias proyectadas basadas en datos anteriores a la orientación.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos de natalidad de los Estados Unidos (2010-2014 y 2016-2021).
• Exclusión de los datos de 2015 (año de publicación de la orientación).
• Comparación de las tasas de nacimientos prematuros (< 37 semanas y < 34 semanas) entre los grupos pre-aspirina y post-aspirina utilizando análisis univariables y multivariables.

Principales resultados:

• El estudio analizó más de 12 millones de nacimientos en el grupo pre-aspirina y 17,6 millones en el grupo post-aspirina.
• Los análisis ajustados indicaron una disminución modesta en las tasas de PTB (< 37 semanas: aOR 0, 940; < 34 semanas: aOR 0, 920) en el período posterior a la aspirina.
• Las tendencias de PTB observadas reflejaron las tendencias proyectadas hasta 2021, cuando las tasas comenzaron a superar las proyecciones.

Conclusiones:

• Los análisis estadísticos ajustados sugieren un beneficio potencial modesto de las directrices de aspirina de la USPSTF en la reducción de la PTB.
• Sin embargo, las tendencias nacionales observadas en las tasas de PTB no demostraron una reducción clara y sostenida tras la aplicación de las directrices sobre la aspirina.
• Puede ser necesario realizar más investigaciones para comprender los factores complejos que influyen en las tasas de PTB y en la eficacia de las directrices.