Cambios funcionales tempranos en la demencia de cuerpos de Lewy: roles de la dinámica, el locus coeruleus y la...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Neurología cognitiva
• Imágenes neurológicas

Sus antecedentes:

• La demencia con cuerpos de Lewy (DLB) se presenta con alteraciones y fluctuaciones cognitivas.
• Las interrupciones de la conectividad funcional están implicadas en las fluctuaciones de la DLB, pero su presencia en las etapas prodrómicas no está clara.
• La integridad del locus coeruleus y la reserva cognitiva pueden influir en la progresión de la DLB.

Objetivo del estudio:

• Investigar las alteraciones estáticas y dinámicas de la conectividad funcional en el DLB prodromal.
• Examinar la asociación entre los cambios de conectividad, el fenotipo clínico y la integridad del locus coeruleus.
• Explorar el papel moderador de la inteligencia premórbida (reserva cognitiva).

Principales métodos:

• Se analizaron tres grupos: controles sanos, cognitivamente normales con características de DLB prodrómicas (CN-CCF) y deterioro cognitivo leve debido a demencia LB (MCI-LB).
• Métricas de conectividad funcional derivadas (fluidez, fuerza promedio del nodo) de EEG de alta densidad.
• Integridad del locus coeruleus caudal derecho cuantificada mediante resonancia magnética sensible a la neuromelanina.

Principales resultados:

• Se observaron aumentos no lineales en la fluidez y la fuerza promedio de los ganglios con aumento de la gravedad de los síntomas, particularmente en la banda delta.
• Las métricas de conectividad elevadas se correlacionaron con un mejor funcionamiento ejecutivo y menos fluctuaciones de alerta en MCI-LB.
• La fluidez se asoció con la integridad del locus coeruleus, especialmente en individuos con menor inteligencia premórbida.

Conclusiones:

• El aumento de la reconfiguración dinámica y la conectividad pueden representar mecanismos compensatorios en los primeros DLB.
• Estas funciones compensatorias parecen disminuir a medida que avanza el DLB.
• La participación del sistema noradrenérgico, modulada por la reserva cognitiva, se hace más evidente en etapas posteriores.