Comparación entre suturas de púas y no púas para el cierre fascial en cirugía abdominal: una revisión sistemática y...

Área de la Ciencia:

• Innovación quirúrgica
• Técnicas de cierre de la herida
• La medicina basada en la evidencia

Sus antecedentes:

• El cierre de la fascia abdominal es crítico para los resultados quirúrgicos.
• Las suturas tradicionales sin púas tienen limitaciones en la cicatrización de heridas y las tasas de infección.
• Las suturas de púas ofrecen un nuevo enfoque para asegurar la aproximación del tejido.

Objetivo del estudio:

• Comparar la seguridad y eficacia de las suturas de púas frente a las no púas para el cierre del fascio abdominal.
• Evaluar el impacto en las infecciones del sitio quirúrgico (SSI), las complicaciones fasciales y la hospitalización.
• Proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para las técnicas de cierre de la pared abdominal.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura hasta febrero de 2025.
• Metaanálisis de siete estudios en los que participaron 12.278 pacientes.
• Modelos de efectos aleatorios para calcular las proporciones de probabilidad (OR) y las diferencias medias (MD) con intervalos de confianza del 95% (IC).

Principales resultados:

• Las suturas con púas se asociaron con tasas significativamente más bajas de infecciones en el sitio quirúrgico (SSI) (1, 9% frente a 4, 0%).
• Las suturas de púas condujeron a una reducción significativa de la estancia hospitalaria (MD: -1,13 días).
• No se observaron diferencias significativas en las complicaciones fasciales entre las suturas con y sin púas.

Conclusiones:

• Las suturas de púas son una opción segura y eficiente para el cierre del fascio abdominal.
• Reducen significativamente las infecciones en el sitio quirúrgico y la duración de la estancia en el hospital.
• Este metaanálisis es el primero que se centra específicamente en las suturas de púas para el cierre de la pared abdominal.