Un modelo predictivo fácil de adquirir para la obstrucción intestinal estrangulada: el BAR-N

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Oncología quirúrgica
• Diagnóstico médico

Sus antecedentes:

• La obstrucción del intestino delgado (SBO) es una afección gastrointestinal común con dos tipos principales: simple (SiBO) y estrangulada (StBO).
• El SBO estrangulado plantea riesgos para la vida, incluido el shock séptico y el síndrome de disfunción múltiple de órganos.
• Existe una necesidad crítica de modelos predictivos accesibles para identificar tempranamente el STB utilizando hallazgos clínicos y de laboratorio.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar un modelo predictivo fácil de adquirir para el diagnóstico de la obstrucción del intestino delgado por estrangulamiento (StBO).
• Identificar las principales variables clínicas y de laboratorio asociadas con el STBO.
• Evaluar el rendimiento diagnóstico del modelo desarrollado.

Principales métodos:

• Una cohorte de 453 pacientes con SBO se dividió en grupos de entrenamiento (70%) y validación (30%).
• La regresión de menor reducción absoluta y operador de selección (LASSO) identificó predictores significativos.
• Se construyó y evaluó un modelo de regresión logística multivariable (LR) utilizando el análisis de la curva ROC.

Principales resultados:

• El modelo final BAR-N incorporó predictores como la sensibilidad al rebote, el IMC, el porcentaje de neutrófilos y el AST.
• El modelo BAR-N demostró un buen rendimiento con un AUC de 0,784 (entrenamiento) y 0,750 (validación).
• El modelo alcanzó una alta especificidad (90,3%) y precisión (80,7%), con una sensibilidad del 31,8%.

Conclusiones:

• Se desarrolló con éxito un modelo predictivo accesible (BAR-N) que integraba datos clínicos y de laboratorio para el diagnóstico de OTS.
• El modelo BAR-N muestra potencial como herramienta de apoyo a la toma de decisiones, especialmente en entornos con recursos limitados.
• Se requieren estudios multicéntricos adicionales para validar la generalización del modelo y confirmar su utilidad clínica.