Preferencias de los padres para la centralización de las instalaciones quirúrgicas pediátricas: ideas de un...

Área de la Ciencia:

• Cirugía pediátrica
• Investigación en servicios de salud
• Economía de la salud

Sus antecedentes:

• La centralización de las instalaciones quirúrgicas pediátricas puede mejorar la calidad de la atención, pero puede aumentar el tiempo de viaje de los pacientes.
• Comprender las preferencias de los padres es crucial para optimizar la ubicación de las instalaciones y el diseño de los servicios.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar la compensación entre los beneficios de la centralización de las instalaciones quirúrgicas pediátricas y el impacto de la accesibilidad reducida.
• Para evaluar las preferencias de los padres para varios atributos de la atención quirúrgica pediátrica.

Principales métodos:

• Se realizó un experimento de elección discreta con padres de pacientes neonatales.
• Las instalaciones hipotéticas se presentaron con diferentes atributos: número de cirujanos, cobertura de emergencia (EC), volumen quirúrgico, tiempo de viaje, disponibilidad de especialistas, capacidades avanzadas, tasas de complicaciones y sistema de médicos primarios.
• Se estimaron las preferencias y las tasas marginales de sustitución con respecto al tiempo de viaje.

Principales resultados:

• Las preferencias de los padres fueron influenciadas significativamente por el número de cirujanos, la CE, el volumen quirúrgico anual y el tiempo de viaje.
• El aumento del número de cirujanos y la mejora de la EC se valoraron en gran medida, lo que equivale a aumentos sustanciales en el tiempo de viaje aceptable.
• También se prefirieron mayores volúmenes quirúrgicos y la disponibilidad de especialistas y capacidades quirúrgicas avanzadas, mientras que las tasas de complicaciones más bajas y la atención en equipo tuvieron menos impacto.

Conclusiones:

• Los padres generalmente apoyan la centralización de las instalaciones quirúrgicas pediátricas.
• Las mejoras estructurales, como el aumento del número de cirujanos y la cobertura de emergencia robusta, tienen prioridad sobre los resultados clínicos directos, como las tasas de complicaciones.