Retrasos en las compresiones torácicas y la desfibrilación después de la reaparición prehospitalaria

Área de la Ciencia:

• Medicina de emergencia
• Cardiología
• Ciencias de la reanimación

Sus antecedentes:

• La reaparición pre-hospitalaria después del retorno de la circulación espontánea (ROSC, por sus siglas en inglés) está relacionada con malos resultados de supervivencia.
• No se comprenden bien los retrasos en el inicio de las compresiones torácicas y la desfibrilación durante la reaparición.

Objetivo del estudio:

• Para caracterizar los retrasos en las compresiones torácicas y la entrega de desfibrilación después de la reaparición prehospitalaria.
• Analizar el momento de las intervenciones en relación con los eventos de rearrest y el movimiento del paciente.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes con paro cardíaco fuera del hospital con ROSC en escena (2021-2023).
• ROSC definido como 60 segundos sin compresiones torácicas o ritmos de no perfusión.
• Retrasos medidos desde el inicio del ritmo (FV/asistolia) hasta la intervención; movimiento inferido del paciente utilizando tiempos de desconexión del monitor.

Principales resultados:

• Casi la mitad (49%) de los pacientes experimentaron una reaparición.
• Se observaron retrasos significativos: el 60% con asistolia y el 80% con fibrilación ventricular (VF) experimentaron retrasos de más de 10 segundos.
• La desfibrilación se retrasó en una mediana de 67 segundos en las recaídas de fibrilación ventricular; el 20% no se desfibrilaron.
• Más de la mitad de las recaídas ocurrieron antes o durante el traslado del paciente.

Conclusiones:

• Se identificaron altas tasas de reaparición y retrasos en el tratamiento en esta cohorte.
• Se necesita más investigación para relacionar los retrasos en el tratamiento con los resultados.
• Investigar estrategias para mitigar los retrasos en el tratamiento es crucial para mejorar la supervivencia.