[Imágenes intracoronarias en mujeres]

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Imágenes médicas
• Salud de las mujeres

Sus antecedentes:

• La enfermedad de las arterias coronarias (CAD) es una de las principales causas de mortalidad en las mujeres, a menudo subestimada.
• Los mecanismos fisiopatológicos atípicos en las mujeres requieren herramientas de diagnóstico avanzadas más allá de la angiografía tradicional.
• Las técnicas de imágenes intracoronarias (ICI), incluida la ecografía intravascular (IVUS) y la tomografía de coherencia óptica (OCT), ofrecen información complementaria.

Objetivo del estudio:

• Revisar los datos actuales sobre el uso de ICI en mujeres.
• Destacar los beneficios, las limitaciones y las consideraciones específicas del sexo de la ICI en pacientes femeninas.
• Analizar la subutilización de la ICI en las mujeres y proponer estrategias para mejorar la integración.

Principales métodos:

• Revisión narrativa de la literatura científica más reciente.
• La inclusión de estudios observacionales, análisis post-hoc de ensayos aleatorizados y registros.
• Centrarse en la aplicación y los resultados de IVUS y OCT en mujeres.

Principales resultados:

• Las mujeres presentan una anatomía coronaria distinta y características de placa (por ejemplo, erosiones sobre rupturas) mal visualizadas solo por angiografía.
• ICI es particularmente valioso para el diagnóstico de MINOCA y SCAD en mujeres.
• A pesar de los beneficios clínicos, el ICI no se utiliza en las mujeres, con una baja representación en los ensayos y una adopción limitada de la práctica de rutina.
• Las complicaciones de ICI son raras y comparables entre los sexos cuando se toman precauciones anatómicas.

Conclusiones:

• La ICI presenta una oportunidad significativa y subutilizada para mejorar los resultados cardiovasculares en las mujeres.
• La mejora de la integración de la ICI en la práctica clínica y la investigación más específica de género son esenciales.
• Abordar las disparidades en la atención cardiovascular para las mujeres requiere una mejor utilización de tecnologías de imagen avanzadas.