Exploración de los patrones de activación cortical durante la caminata lineal frente a la curvilínea en personas con...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Medicina de rehabilitación
• Ingeniería biomédica

Sus antecedentes:

• La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica del sistema nervioso central que causa inflamación, desmielinización y pérdida de axones.
• El deterioro de la movilidad, especialmente en la capacidad de caminar, es un síntoma clave que afecta la calidad de vida de las personas con EM (EMP).
• A medida que la EM progresa, las dificultades para caminar a menudo requieren ayudas para caminar, lo que afecta la movilidad diaria.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los patrones de activación cortical durante la caminata en PwMS utilizando ayudas para caminar a través de la espectroscopia funcional del infrarrojo cercano (fNIRS).
• Para comparar la activación neuronal durante la marcha lineal frente a la curvilínea, reflejando las demandas de movilidad del mundo real.
• Identificar regiones cerebrales específicas involucradas en el control de la marcha para PwMS con discapacidad moderada.

Principales métodos:

• Participaron diecinueve PwMS con una puntuación de 6 en la Escala de Estatus de Discapacidad Expandida (EDSS).
• Se utilizó la espectroscopia funcional del infrarrojo cercano (fNIRS) para medir la actividad cortical durante los ensayos de caminata de 30 segundos.
• Los participantes caminaron a lo largo de caminos lineales y curvilineales mientras usaban sus ayudas para caminar prescritas.

Principales resultados:

• El caminar, tanto lineal como curvilineal, provocó una activación cortical generalizada en PwMS, incluidas las regiones prefrontal, sensorimotora y parietal.
• La marcha curvilínea mostró una activación significativamente mayor en áreas específicas de Brodmann (BA10, BA8, BA6) en comparación con la marcha lineal.
• El aumento de la activación en las áreas prefrontal y premotora durante la caminata curvilínea sugiere mayores demandas de control cognitivo y motor.

Conclusiones:

• Los patrones de activación cortical durante la caminata en PwMS usando ayudas son extensos e involucran múltiples regiones cerebrales.
• Las maniobras de marcha desafiantes, como el caminar curvilíneo, requieren un mayor reclutamiento de las áreas corticales prefrontales y premotoras.
• Los programas de rehabilitación de la marcha para PwMS deben integrar ejercicios de caminata tanto lineales como curvilineales para preparar mejor a los pacientes para la movilidad del mundo real.