Disfunción del diafragma evaluada por electroneuromiografía en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial (ILD),...

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• Neurología
• Diagnóstico médico

Sus antecedentes:

• La disfunción diafragmática (DD) afecta significativamente la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes con enfermedades respiratorias.
• La caracterización de DD en las enfermedades pulmonares intersticiales (ILD) es limitada.
• La electroneuromiografía diafragmática (dENMG) y el análisis del potencial de acción muscular compuesto (CMAP) ofrecen potencial para la evaluación de DD.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar el DD probable en pacientes con ILD utilizando el análisis de dENMG y CMAP.
• Identificar los factores predictivos para el DD en pacientes con ILD.
• Determinar el impacto pronóstico de DD en la supervivencia de los pacientes con ILD.

Principales métodos:

• Estudio monocéntrico retrospectivo de pacientes con ILD sometidos a dENMG (mayo 2018-septiembre 2023).
• Datos clínicos recogidos, resultados del dENMG y otras evaluaciones.
• Regresión logística para los predictores de DD; modelos de Kaplan-Meier y Cox para el análisis de la supervivencia.

Principales resultados:

• Se evaluaron treinta y siete pacientes con ILD; el 35% fue diagnosticado con DD.
• La ILD asociada a la enfermedad del tejido conectivo (CTD-ILD) fue el subtipo más frecuente.
• Los pacientes con DD eran hombres mayores con mayor prevalencia de enfermedad arterial coronaria (CAD) y peor supervivencia.

Conclusiones:

• DD afecta a un subconjunto de pacientes con ILD, predominantemente aquellos con CTD-ILD.
• dENMG y CMAP confirmaron DD en un tercio de los casos sospechosos.
• El DD está asociado con resultados desfavorables en la ILD, lo que justifica una mayor investigación.