Perfusión de la máquina a través de diferentes vías de donantes en el trasplante de corazón: una revisión sistemática...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina del trasplante
• Innovación quirúrgica

Sus antecedentes:

• La escasez de donantes limita las posibilidades de trasplante de corazón.
• Las estrategias innovadoras de perfusión con máquinas tienen como objetivo mejorar los resultados y ampliar la elegibilidad de los donantes.
• El almacenamiento en frío estático convencional después de la muerte cerebral (SCS-DBD) tiene limitaciones.

Objetivo del estudio:

• Revisar y comparar sistemáticamente las técnicas de perfusión de la máquina con el SCS-DBD para el trasplante de corazón.
• Para evaluar la eficacia de los diferentes métodos de conservación del corazón.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis en red de ensayos clínicos aleatorizados y estudios no aleatorizados.
• Buscado en las bases de datos MEDLINE, Embase y PubMed (2014-2025).
• Se analizaron la supervivencia de 30 días y de 1 año, el rechazo agudo y la disfunción primaria del injerto.

Principales resultados:

• Se incluyeron diecinueve estudios en los que participaron 22.029 pacientes.
• No hay diferencias significativas en la mortalidad a los 30 días entre los métodos de conservación.
• La perfusión por máquina para donantes después de la muerte circulatoria (DCD) redujo la mortalidad a 1 año; la perfusión por máquina oxigenada hipotérmica para donantes después de la muerte cerebral (DBD) redujo la disfunción primaria grave del injerto.

Conclusiones:

• Las estrategias de perfusión de la máquina no son inferiores a las SCS convencionales para el trasplante de corazón.
• Estas técnicas demuestran potencial para ampliar el grupo de donantes y mejorar la accesibilidad a los trasplantes.