Resultados después del trasplante cardíaco en adultos con enfermedad cardíaca congénita - Experiencia de un solo...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina del trasplante
• Enfermedad cardíaca congénita

Sus antecedentes:

• La enfermedad cardíaca congénita (CHD) en adultos presenta desafíos únicos para el trasplante de corazón.
• Los centros de gran volumen son cruciales para el manejo de casos complejos de ECC.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados del trasplante cardíaco en pacientes adultos con enfermedad cardíaca congénita (CHD).
• Analizar las tasas de supervivencia y los predictores de mortalidad en esta población.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 89 pacientes adultos con enfermedad coronaria sometidos a trasplante de corazón.
• Datos recogidos de un centro de trasplantes de alto volumen entre 2003 y 2024.

Principales resultados:

• Las tasas generales de supervivencia (97% a los 30 días, 91% a los 1 año, 87% a los 5 años) superaron las estimaciones nacionales.
• Los pacientes de fisiología de Fontan tenían una menor supervivencia pero no era un predictor de mortalidad independiente.
• El bypass cardiopulmonar más largo, la ventilación y el apoyo mecánico predijeron la mortalidad.

Conclusiones:

• La supervivencia trasplante cardíaco en adultos con enfermedad coronaria está mejorando y supera los datos históricos.
• La mortalidad está asociada con factores perioperatorios, no con la fisiología subyacente de la ECH.
• El aumento de la fisiología de Fontan y las tasas de trasplante de múltiples órganos requieren estrategias de estratificación y derivación de riesgos refinadas.