Procesamiento de cultivos de sangre después de la muerte: mejores prácticas, medidas rentables o de reducción de la...

Área de la Ciencia:

• Prevención y control de las infecciones
• Microbiología clínica
• Mejora de la calidad de la asistencia sanitaria

Sus antecedentes:

• Los cultivos de sangre (BC) son críticos para el diagnóstico de infecciones del torrente sanguíneo (BSI).
• Puede ocurrir una atribución inexacta de BSI debido a la contaminación por BC o la translocación bacteriana.
• La notificación de BCs después de la muerte del paciente (PD) puede inflar la incidencia de BSI.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la interrupción del tratamiento de BC después de la muerte del paciente en la notificación de HAI.
• Evaluar la idoneidad clínica y la rentabilidad de un protocolo de gestión para los BC post-PD.

Principales métodos:

• Un estudio en dos fases: revisión retrospectiva de los BC después de la PD y una intervención prospectiva para interrumpir el procesamiento de BC después de la PD.
• Los especialistas en prevención de infecciones revisaron los BC pendientes en el momento de la EP.
• Se realizó un análisis de coste-beneficio de la intervención.

Principales resultados:

• Durante la fase retrospectiva, el 8% de los BC positivos (407/4868) fueron finalizados después de la PD, lo que contribuyó a las IHA reportadas.
• La intervención prospectiva anuló el 90,5% de los BC pendientes después de la PD.
• Esto dio lugar a una reducción anual del 31,9% en las Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la línea central (CLABSI).

Conclusiones:

• Las definiciones de la Red Nacional de Seguridad en el Cuidado de la Salud (NHSN) pueden no tener en cuenta los BC post-PD, lo que podría inflar las tasas de HAI.
• La implementación de un protocolo para interrumpir los BC después de la PD es una práctica clínica adecuada.
• Este enfoque de administración es probablemente rentable y mejora la integridad de los datos de la HAI.