Eficacia clínica y rentabilidad de SGLT2i en nefropatía diabética: un amplio estudio poblacional

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Endocrinología
• Economía de la salud

Sus antecedentes:

• La nefropatía diabética es una complicación importante de la diabetes, que conduce a la insuficiencia renal.
• Los tratamientos actuales para la nefropatía diabética tienen limitaciones en cuanto a eficacia y rentabilidad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia clínica de los inhibidores de SGLT2 (SGLT2i) frente a la ausencia de tratamiento para la nefropatía diabética.
• Evaluar la rentabilidad de SGLT2i en la atención rutinaria de la nefropatía diabética desde la perspectiva del pagador de la asistencia sanitaria.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con enfermedad renal diabética (2017-2023) en tres centros médicos taiwaneses.
• Probabilidad inversa de ponderación del tratamiento (IPTW) utilizada para minimizar el sesgo.
• El modelo de Markov con un horizonte de 10 años evaluó la rentabilidad, calculando el coeficiente de rentabilidad incremental (ICER).

Principales resultados:

• El uso de SGLT2i mejoró significativamente la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) y la hemoglobina A1c (HbA1c) en comparación con el no uso (p < 0,05).
• La relación costo-efectividad incremental (ICER) fue de $ 16,435.71 / QALY, por debajo del umbral de voluntad de pago (WTP) de $ 32,756.
• El costo total promedio por paciente fue mayor en el grupo SGLT2i ($ 38,072) frente al grupo no SGLT2i ($ 26,567).

Conclusiones:

• SGLT2i demuestra una eficacia clínica y una rentabilidad favorables para la nefropatía diabética.
• El reembolso del Seguro Nacional de Salud por SGLT2i en esta indicación está pendiente.
• La posibilidad de infecciones genitourinarias con SGLT2i requiere un seguimiento clínico continuo.