Entrenamiento de modificación del sesgo de atención gamificado para aumentar la terapia cognitivo-conductual para los...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• La psiquiatría
• Psicología clínica

Sus antecedentes:

• La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tratamiento común para los trastornos de ansiedad en los jóvenes.
• El entrenamiento de modificación de sesgo de atención (ABMT) se dirige a los procesos cognitivos implicados en la ansiedad.
• Los mecanismos neuronales subyacentes al aumento de la TCC con la TMA siguen sin estar claros.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el entrenamiento activo de modificación de sesgo de atención gamificado (ABMT) mejora la eficacia de la terapia cognitivo-conductual (TCC) en jóvenes con trastornos de ansiedad.
• Examinar los correlatos neuronales, específicamente la conectividad de la amígdala, asociados con los resultados del tratamiento.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo controlado pre-registrado, doble ciego y aleatorizado con 121 pacientes pediátricos (8-17 años) diagnosticados con trastornos de ansiedad.
• Los participantes recibieron 12 semanas de TCC manual, asignados al azar a TMA activa o simulada.
• Los resultados primarios incluyeron la Escala de Calificación de la Ansiedad Pediátrica (PARS) y la Escala de Mejora de la Impresión Clínica Global (CGI- I). La conectividad de la amígdala se evaluó mediante RMF.

Principales resultados:

• Tanto el grupo activo como el grupo simulado mostraron reducciones significativas en los síntomas de ansiedad (las puntuaciones PARS disminuyeron significativamente).
• No se observaron diferencias significativas en la eficacia clínica entre los grupos de ABMT activo y simulado para ninguna de las medidas de resultado primarias.
• Si bien se examinó la conectividad de la amígdala, su fiabilidad fue cuestionable en los controles sanos; sin embargo, una conectividad más débil de la amígdala izquierda se asoció con una menor ansiedad posterior al tratamiento.

Conclusiones:

• No se apoyó la hipótesis de que la TGA gamificada activa aumentaría la eficacia de la TCC en la ansiedad juvenil.
• Estos hallazgos sugieren que las estrategias actuales de modificación del sesgo de atención pueden no ser óptimas para mejorar la respuesta de la TCC en esta población.
• Las futuras investigaciones deberían explorar enfoques alternativos de ABMT y centrarse en mejorar la confiabilidad de las tareas de atención basadas en fMRI.