¿Existe una brecha entre la mejora de los síntomas y el restablecimiento del funcionamiento en adultos con trastorno...

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría
• Psicología clínica
• La neurociencia

Sus antecedentes:

• El trastorno bipolar II (BD II) se caracteriza por episodios depresivos e hipomaníacos.
• El logro de la recuperación completa, que abarca tanto la remisión de los síntomas como la restauración funcional, sigue siendo un desafío importante en el tratamiento de la BD II.
• Comprender las trayectorias de recuperación en diferentes dominios es crucial para optimizar las estrategias terapéuticas.

Objetivo del estudio:

• Investigar las diferencias en la recuperación sintomática, sintomática y funcional a lo largo del tiempo en pacientes con depresión BD II.
• Examinar cómo estos patrones de recuperación varían según las intervenciones de tratamiento y los dominios específicos de funcionamiento.
• Comparar la eficacia de la terapia de ritmo interpersonal y social (TIRSI) combinada con quetiapina frente a la TIRSI con placebo.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 92 pacientes con depresión BD II.
• Los participantes recibieron 20 semanas de IPSRT con placebo o con quetiapina.
• Las evaluaciones incluyeron depresión, manía y escalas de funcionamiento administradas en múltiples puntos de tiempo.

Principales resultados:

• La mejora de los síntomas fue significativamente más probable que la recuperación funcional en todos los puntos de tiempo medidos.
• La recuperación funcional fue más probable que la recuperación sintomática en la semana 8, pero esta diferencia disminuyó con el tiempo.
• La asignación del tratamiento y el historial previo de episodios de estado de ánimo no influyeron significativamente en los resultados de recuperación.

Conclusiones:

• Si bien la mayoría de los pacientes con BD II experimentaron una mejoría de los síntomas, la recuperación funcional fue menos común.
• La monoterapia IPSRT puede ser suficiente para los síntomas depresivos de algunos pacientes.
• Los enfoques de tratamiento deben dar prioridad a los objetivos de recuperación definidos por el paciente, integrando los resultados funcionales con la mejora sintomática.