Valor pronóstico del análisis del intervalo QTc longitudinal en la hipertensión arterial pulmonar

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Pulmonología
• Investigación clínica

Sus antecedentes:

• La prolongación del intervalo QTc en la hipertensión arterial pulmonar (HAP) está relacionada con una mala adaptación y pronóstico del ventrículo derecho.
• La modificabilidad y el valor pronóstico de los cambios en el intervalo QTc a lo largo del tiempo en la HAP siguen sin estar claros.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el intervalo QTc es un parámetro modificable en pacientes con HAP.
• Determinar si los cambios en el intervalo QTc durante el seguimiento proporcionan información de pronóstico.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 213 pacientes con HAP con al menos dos electrocardiogramas entre 2010 y 2022.
• Evaluación del impacto del intervalo QTc y sus cambios longitudinales en las tasas de supervivencia.

Principales resultados:

• La prolongación del intervalo QT al inicio no se asoció con un peor pronóstico.
• La nueva prolongación del intervalo QTc durante el seguimiento fue un predictor independiente de la mortalidad (RH: 5,5).
• Los pacientes que desarrollaron prolongación del intervalo QTc durante el seguimiento mostraron peores parámetros clínicos y supervivencia en comparación con aquellos con QTc consistentemente normal.

Conclusiones:

• El intervalo QTc parece ser una variable modificable en la HAP.
• La evaluación longitudinal del QTc puede estratificar el riesgo del paciente.
• El desarrollo de una prolongación del intervalo QTc durante el seguimiento está asociado con un aumento de la mortalidad en la HAP.