La división parcial del diafragma está asociada con la disminución del soporte del ventilador después de la...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular
• Cirugía torácica
• Cirugía aórtica

Sus antecedentes:

• Las complicaciones respiratorias son comunes después de la reparación de la aorta torácica abdominal abierta.
• El manejo intraoperatorio del diafragma es un factor crítico que influye en los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la extensión de la división del diafragma en la ventilación postoperatoria prolongada.
• Para analizar el efecto sobre las complicaciones pulmonares y los resultados generales en la reparación de la aorta toracoabdominal.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 110 pacientes sometidos a una reparación aórtica toracoabdominal abierta (2013-2024).
• Comparación de los resultados entre los grupos de división de diafragma completo y parcial.
• Resultados primarios: ventilación prolongada (> 48 horas); resultados secundarios: morbilidad respiratoria, mortalidad y MACE.

Principales resultados:

• La división completa del diafragma se asoció con tasas significativamente más altas de ventilación prolongada (32% frente a 15%, p=0,037).
• El análisis multivariable confirmó esta asociación (OR 4.0, p=0.01).
• Se observaron tendencias hacia un aumento de la neumonía y la reintubación con una división completa.

Conclusiones:

• La división parcial del diafragma está relacionada con una duración más corta de la ventilación mecánica después de la cirugía.
• Este enfoque no afecta negativamente a la mortalidad ni a los acontecimientos adversos importantes.
• Se debe considerar la división parcial del diafragma para la reparación aórtica toracoabdominal abierta.