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Updated: Sep 10, 2025
The Transition to an Anterior-Based Muscle Sparing Approach Improves Early Postoperative Function but is Associated with a Learning Curve
Published on: September 7, 2022
La separación neonatal de la epifisis humeral distal puede tratarse ortopédicamente sin reducción
Malek Brichni1, Marine De Tienda2, Manon Bachy3
1Orthopédie Pédiatrique, CHU Montpellier, Université de Montpellier, 191 Avenue du Doyen Gaston Giraud, 34295 Montpellier, France.
La separación neonatal de la epifisis humeral distal (NSDHE), a menudo diagnosticada erróneamente como dislocación, puede lograr buenos resultados con tratamiento ortopédico no quirúrgico. El tratamiento conservador sin reducción es una opción viable para esta rara fractura neonatal.
Área de la Ciencia:
- Ortopedia pediátrica
- Trauma del recién nacido
- Fracturas de codo
Sus antecedentes:
- La separación neonatal de la epifisis humeral distal (NSDHE) es una lesión rara a menudo asociada con partos difíciles.
- El diagnóstico puede ser difícil debido a la falta de osificación en los recién nacidos, lo que lleva a una mala interpretación como dislocaciones del codo.
- Los protocolos de manejo no están estandarizados, y la lesión es subreportada.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los resultados clínicos y radiológicos del tratamiento ortopédico sin reducción para NSDHE.
- Identificar los factores de riesgo potenciales para el NSDHE.
- Determinar la utilidad de exámenes de diagnóstico adicionales para el NSDHE.
Principales métodos:
- Un estudio retrospectivo multicéntrico con pacientes con NSDHE y un seguimiento mínimo de dos años.
- La recopilación de datos incluyó detalles de entrega, métodos de diagnóstico y enfoques de tratamiento.
- Los resultados clínicos, el rango de movimiento y las evaluaciones radiográficas se evaluaron en el seguimiento final.
Principales resultados:
- Se incluyeron quince pacientes, con una edad media de seguimiento de 8,8 años.
- Las radiografías iniciales se interpretaron erróneamente como dislocaciones en dos casos; otros dos requerían imágenes avanzadas (ultrasonido, resonancia magnética).
- Doce pacientes tratados no quirúrgicamente mostraron buenos resultados, mientras que un paciente tratado quirúrgicamente desarrolló complicaciones.
Conclusiones:
- El tratamiento ortopédico sin reducción, principalmente la inmovilización, es una opción viable para el NSDHE, que da resultados satisfactorios.
- Las imágenes complementarias como el ultrasonido pueden ayudar en el diagnóstico preciso.
- NSDHE puede ser una excepción cuando la gestión conservadora es efectiva a pesar del desplazamiento.
