Manejo laparoscópico de la agenesia cervical: un informe de caso raro

Área de la Ciencia:

• Medicina de la reproducción
• Cirugía mínimamente invasiva
• Ginecología pediátrica

Sus antecedentes:

• Las anomalías obstructivas congénitas de Mullerian son condiciones raras que afectan el tracto reproductivo femenino.
• La aplasia vaginal parcial y la agenesia cervical presentan desafíos únicos de diagnóstico y manejo.
• El dolor pélvico cíclico en los adolescentes puede ser un indicador de anomalías de Mullerian subyacentes.

Objetivo del estudio:

• Para describir el manejo exitoso laparoscópico de un caso raro de aplasia vaginal parcial y agenesia cervical.
• Para ilustrar la técnica de la anastomosis utero-vaginal laparoscópica directa para restaurar la continuidad del tracto genital.
• Para resaltar la importancia de un enfoque multidisciplinario en la gestión de las anomalías mullerianas complejas.

Principales métodos:

• Una mujer de 13 años con dolor pélvico cíclico y sospecha de anomalía de Mullerian se sometió a imágenes de diagnóstico.
• La evaluación laparoscópica reveló aplasia vaginal parcial, agenesia cervical y un hematómetro.
• Se realizó una anastomosis utero-vaginal laparoscópica directa para reconstruir el tracto genital.

Principales resultados:

• El paciente experimentó un alivio inmediato del dolor postoperatorio.
• La vaginoscopia y la histeroscopia posteriores al procedimiento confirmaron un canal utero-vaginal patente y el útero.
• A los 2 años de seguimiento, la paciente informó de ciclos menstruales regulares y sin dolor sin signos de estenosis.

Conclusiones:

• La anastomosis utero-vaginal laparoscópica es un tratamiento eficaz para la agenesia cervical con aplasia vaginal parcial.
• El seguimiento a largo plazo es esencial para controlar las complicaciones y evaluar el potencial de fertilidad.
• La colaboración multidisciplinaria es crucial para el manejo óptimo de las anomalías de Mullerian raras.